执业医师改革政策

执业医师改革政策

1.多点执业不断落地

多年来，国家一直在逐步放开束缚，不断加快着医师多点执业的步伐。

2014年，国家卫生计生委《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》(国卫医发〔2014〕86号)，允许符合条件的医生可以多点执业。

2023年4月1日正式施行的新版《医师执业注册暂行办法》，将医师执业地点放宽到执业(助理)医师执业机构所在地的省级行政区划、县级行政区划，并实现“一次注册、区域有效”。

2023年5月国务院办公厅印发的《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》(国办发〔2023〕44号)中，明确提出全面实行医师执业区域注册，医师个人可以合同(协议)为依据，在多个机构执业，促进医师有序流动和多点执业，鼓励医师按规定申请设置医疗机构，到基层开办诊所、工作室等。

国家层面的政策出台后，地方上在执行时也开始走向落地。

2023年7月，广州市政府发布《广州市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务促进社会办医加快发展实施方案》，规定 医务人员在职称晋升、学术地位、业务培训等方面不受多点执业影响。

允许将医师多点执业期间符合要求的资历和业绩成果作为职称晋升的依据，允许将在职医师到基层开办诊所期间符合要求的执业资历和业绩成果作为申报基层卫生技术人员职称评审的依据。

同样是7月，上海市政府正式对外公布了《上海市人民政府关于推进本市健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市的若干意见》，指出要完善医师执业管理制度，在公立医院推行全职、兼职等不同的医师执业方式，健全劳动人事管理制度，保障公立医院和医师的合法权益。

2.医师可申请3个执业范围注册

国家卫健委发布《关于优化医疗机构和医护人员准入服务的通知》，在县级及县级以下医疗机构执业的临床医师，从事基层医疗卫生服务工作，确因工作需要，经县级卫生健康行政部门考核批准，报设区的市级卫生健康行政部门备案，可申请同一类别至多3个专业作为执业范围进行注册。

同时，根据国家规定，二级及以上医院有关专科医师参加全科医生转岗培训，对培训合格的，在原注册执业范围基础上增加全科医学专业执业范围，允许其在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科医疗服务。

所以，医生通过努力可以拥有专科和全科等最多3种执业范围，不少人希望能在专业上有所精进和建树，但执业时又冒着超范围的风险，这个规定完美解决了这些顾虑，尤其对于基层医生来说简直再合适不过了。