公卫执业医师《妇女保健学》考点

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1.青春期可划分为早、中、后三个时期，每期持续2——3年。青春早期是指女孩月经初潮前的生长突增阶段;中期则以第二性征迅速发育为特点，女孩在此期多已出现月经初潮;青春后期性腺发育已接近成熟，第二性征发育也近似成人，体格的生长发育缓慢并逐渐停止。

2.女性性发育包括：生殖器官发育、第二性征发育和月经初潮。

(1)生殖器官发育：子宫内膜受雌激素及孕激素作用呈周期性改变及脱落而月经来潮;子宫颈与子宫体之比由女童期的2：1变为1：2;阴道分泌物由儿童时期的碱性变为酸性，利于抵抗病菌的侵入;外生殖器官中阴阜隆起，大阴唇肥厚，小阴唇增大，色素沉着及阴毛出现。

(2)第二性征发育：指除内外生殖器以外女性所特有的外部特征，如乳房、阴毛和腋毛等。

①乳房：发育最早，早在8岁晚至13岁也属正常，平均年龄11岁。从乳头隆起到乳房隆起、乳晕增大、色素加深直至发育成成熟的乳房。是女性进入青春期的第一信号。

②阴毛：成倒三角形与成年妇女相似，但较成人略稀疏。

③腋毛：比阴毛出现约晚半年以上。

(3)月经初潮：少女出现第一次生理性子宫出血称月经初潮，初潮年龄大致在11——16天。

3.青春期心理发展特点：青春期心理发展主要以自我意识，认知发展，性意识发展方面表现出显著特点。

【进阶攻略】青春期下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)的刺激下垂体分泌出愈来愈多的促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)，有助于卵巢发育成熟。