2024年护士资格考试|酒精中毒患者护理

醉酒后体位

患者醉酒后，由于昏迷程度深，失去咳嗽能力或呕吐反射减弱，由于不能起身或侧身呕吐，导致呕吐物堵塞气道，导致窒息。

因此对此类患者往往采取去枕侧卧位，但也可考虑此卧位：复苏后体位也可叫做稳定侧卧位，能有效避免呕吐物造成的窒息。

酒精中毒常见并发症及其应对措施

1.低体温：酒精中毒患者因为大量呕吐及血管扩张身体会失去大量热量。

护理措施：护理人员应注意调节病房温度，尽量提高室内温度，给予患者保温措施。

2.低血糖：患者就诊时应监测血糖，无糖尿病史的患者，建议输注葡萄糖液，以加速酒精代谢。

3.双硫仑反应：患者在应用某些药物过程中饮酒或饮酒后应用某些药物出现类似服用戒酒药双硫醒 (又名双硫仑、戒酒硫) 后饮酒的反应，多在饮酒后 0.5 h 内发病。

主要表现为面部潮红、头痛、胸闷、气短、心率增快、四肢乏力、多汗、失眠、恶心、呕吐、视物模糊、严重者血压下降及呼吸困难，可出现意识丧失及惊厥，极个别引起死亡。

护理措施：吸氧、监护、建立静脉通路，给予激素类药物。

4.脑血管意外：因为患者无法叙述自身情况，就更需要我们临床护士多巡视病人，查看患者有无口角歪斜、一侧肢体瘫痪、单侧或双侧的病理征阳性等情况，动态观察瞳孔变化，必要时行影像学检查。

5.急性酒精中毒后外伤：笔者在临床工作中曾遇到一例酒精中毒后患者不慎摔伤腹部，导致膀胱破裂的患者。

由于患者及陪同人员不能明确叙述病史容易漏诊，急性酒精中毒会暂时掩盖某些阳性体征，另外能使已有的基础疾病恶化如诱发急性冠脉综合征、出血或缺血性脑卒中等。因此临床护士应多巡视患者，询问不适。

6.院内坠床、跌倒：宣教家属留陪护、定期检查床档的功能、保证性能良好。

7.镇静剂应用后不良反应：急性酒精中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮，肌注比静脉注射安全。避免用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。

护理措施：注意观察患者呼吸、血氧饱和度和血压，必要时吸氧、监测血压。

酒精中毒主要原因：

• 1.由于人自己对乙醇的适应能力相当差引起的酒精中毒

• 2.高剂量的摄入酒精（过度饮酒） 造成血液里含乙醇超过人的承受能力。

•3.高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻醉，导致了因为无法摄入氧气，或者养料不能送达全身，从而导致死亡。

作为医务工作者，一方面我们要履行救死扶伤的职责，多巡视患者，降低酒精中毒患者不良事件的发生；

另一方面又经常会面对酒精中毒患者或者同伴的言语乃至肢体攻击，建议大家应该注意规避风险，提高自我保护意识。