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2024考研西医综合病理学:慢性支气管炎病理变化

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发布时间: 2023-01-06 22:01:26

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【病理变化】慢性支气管炎早期主要累及气管和大、中支气管,病变较轻。晚期病变沿支气 管分支向纵深处发展,引起小、细支气管炎及其周围炎症。

1、呼吸道粘膜上皮的损伤与修复在各种致炎因子作用下,由于炎性渗出和粘液分泌增多,使粘 膜上皮的纤毛因负荷过重发生粘连、倒伏乃至脱失;炎症还使上皮细胞变性、坏死,轻者由基底细胞再生予以修复,若病变严重或持续时间过久,可发生柱状上皮的鳞状上皮化生。

2、呼吸道腺体的变化气管、支气管粘膜下层粘液腺大量增生和肥大是慢性支气管炎形态学的特 征。部分浆液腺化生为粘液腺,粘膜上皮杯状细胞增多,致使粘液分泌亢进,甚至小。细支气 管内形成粘液栓。随着病变的迁移,分泌亢进的细胞逐渐衰竭,腺泡萎缩,粘膜变薄,上皮可广泛鳞状化生,此时粘液分泌明显减少,管壁内有较多淋巴细胞、浆细胞等炎细胞浸润。

3、管壁的其它病变,由于炎症的反复发作,病变可向管壁及周围蔓延,破坏平滑肌、弹力纤维和软骨,使管壁的支持力削弱,久之管壁内形成广泛的瘢痕。当炎症急性发作时,粘膜层出现充血、水肿和中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润。支气管腔中有大量脓细胞。

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